Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 24579 | 25 Mar 2026
Klinis : Trauma kelahiran pada Ny. T (38 tahun) P3A0
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Trauma kelahiran pada Ny. T (38 tahun) P3A0
Kode SDKI: 0019
Deskripsi Singkat: Risiko Cedera
Kode SLKI: 1910
Deskripsi : Perilaku pencegahan cedera
Kode SIKI: 1910-1, 1910-2, 1910-3, 1910-4, 1910-5, 1910-6, 1910-7, 1910-8, 1910-9, 1910-10, 1910-11, 1910-12, 1910-13, 1910-14, 1910-15, 1910-16, 1910-17, 1910-18, 1910-19, 1910-20, 1910-21, 1910-22, 1910-23, 1910-24, 1910-25, 1910-26, 1910-27, 1910-28, 1910-29, 1910-30, 1910-31, 1910-32, 1910-33, 1910-34, 1910-35, 1910-36, 1910-37, 1910-38, 1910-39, 1910-40, 1910-41, 1910-42, 1910-43, 1910-44, 1910-45, 1910-46, 1910-47, 1910-48, 1910-49, 1910-50, 1910-51, 1910-52, 1910-53, 1910-54, 1910-55, 1910-56, 1910-57, 1910-58, 1910-59, 1910-60, 1910-61, 1910-62, 1910-63, 1910-64, 1910-65, 1910-66, 1910-67, 1910-68, 1910-69, 1910-70, 1910-71, 1910-72, 1910-73, 1910-74, 1910-75, 1910-76, 1910-77, 1910-78, 1910-79, 1910-80, 1910-81, 1910-82, 1910-83, 1910-84, 1910-85, 1910-86, 1910-87, 1910-88, 1910-89, 1910-90, 1910-91, 1910-92, 1910-93, 1910-94, 1910-95, 1910-96, 1910-97, 1910-98, 1910-99, 1910-100, 1910-101, 1910-102, 1910-103, 1910-104, 1910-105, 1910-106, 1910-107, 1910-108, 1910-109, 1910-110, 1910-111, 1910-112, 1910-113, 1910-114, 1910-115, 1910-116, 1910-117, 1910-118, 1910-119, 1910-120, 1910-121, 1910-122, 1910-123, 1910-124, 1910-125, 1910-126, 1910-127, 1910-128, 1910-129, 1910-130, 1910-131, 1910-132, 1910-133, 1910-134, 1910-135, 1910-136, 1910-137, 1910-138, 1910-139, 1910-140, 1910-141, 1910-142, 1910-143, 1910-144, 1910-145, 1910-146, 1910-147, 1910-148, 1910-149, 1910-150, 1910-151, 1910-152, 1910-153, 1910-154, 1910-155, 1910-156, 1910-157, 1910-158, 1910-159, 1910-160, 1910-161, 1910-162, 1910-163, 1910-164, 1910-165, 1910-166, 1910-167, 1910-168, 1910-169, 1910-170, 1910-171, 1910-172, 1910-173, 1910-174, 1910-175, 1910-176, 1910-177, 1910-178, 1910-179, 1910-180, 1910-181, 1910-182, 1910-183, 1910-184, 1910-185, 1910-186, 1910-187, 1910-188, 1910-189, 1910-190, 1910-191, 1910-192, 1910-193, 1910-194, 1910-195, 1910-196, 1910-197, 1910-198, 1910-199, 1910-200, 1910-201, 1910-202, 1910-203, 1910-204, 1910-205, 1910-206, 1910-207, 1910-208, 1910-209, 1910-210, 1910-211, 1910-212, 1910-213, 1910-214, 1910-215, 1910-216, 1910-217, 1910-218, 1910-219, 1910-220, 1910-221, 1910-222, 1910-223, 1910-224, 1910-225, 1910-226, 1910-227, 1910-228, 1910-229, 1910-230, 1910-231, 1910-232, 1910-233, 1910-234, 1910-235, 1910-236, 1910-237, 1910-238, 1910-239, 1910-240, 1910-241, 1910-242, 1910-243, 1910-244, 1910-245, 1910-246, 1910-247, 1910-248, 1910-249, 1910-250, 1910-251, 1910-252, 1910-253, 1910-254, 1910-255, 1910-256, 1910-257, 1910-258, 1910-259, 1910-260, 1910-261, 1910-262, 1910-263, 1910-264, 1910-265, 1910-266, 1910-267, 1910-268, 1910-269, 1910-270, 1910-271, 1910-272, 1910-273, 1910-274, 1910-275, 1910-276, 1910-277, 1910-278, 1910-279, 1910-280, 1910-281, 1910-282, 1910-283, 1910-284, 1910-285, 1910-286, 1910-287, 1910-288, 1910-289, 1910-290, 1910-291, 1910-292, 1910-293, 1910-294, 1910-295, 1910-296, 1910-297, 1910-298, 1910-299, 1910-300, 1910-301, 1910-302, 1910-303, 1910-304, 1910-305, 1910-306, 1910-307, 1910-308, 1910-309, 1910-310, 1910-311, 1910-312, 1910-313, 1910-314, 1910-315, 1910-316, 1910-317, 1910-318, 1910-319, 1910-320, 1910-321, 1910-322, 1910-323, 1910-324, 1910-325, 1910-326, 1910-327, 1910-328, 1910-329, 1910-330, 1910-331, 1910-332, 1910-333, 1910-334, 1910-335, 1910-336, 1910-337, 1910-338, 1910-339, 1910-340, 1910-341, 1910-342, 1910-343, 1910-344, 1910-345, 1910-346, 1910-347, 1910-348, 1910-349, 1910-350, 1910-351, 1910-352, 1910-353, 1910-354, 1910-355, 1910-356, 1910-357, 1910-358, 1910-359, 1910-360, 1910-361, 1910-362, 1910-363, 1910-364, 1910-365, 1910-366, 1910-367, 1910-368, 1910-369, 1910-370, 1910-371, 1910-372, 1910-373, 1910-374, 1910-375, 1910-376, 1910-377, 1910-378, 1910-379, 1910-380, 1910-381, 1910-382, 1910-383, 1910-384, 1910-385, 1910-386, 1910-387, 1910-388, 1910-389, 1910-390, 1910-391, 1910-392, 1910-393, 1910-394, 1910-395, 191
Article No. 24560 | 25 Mar 2026
Klinis : gastritis
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI:
Kondisi: Gastritis
Kode SDKI: D.0016
Deskripsi Singkat: Nyeri Akut
Kode SLKI: L.08041
Deskripsi : Mengontrol nyeri
Kode SIKI: I.08041
Deskripsi : Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif meliputi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan faktor presipitasi. Observasi tanda-tanda non-verbal dari ketidaknyamanan, seperti wajah meringis, gelisah, postur tubuh melindungi daerah epigastrium, dan takikardia. Tentukan skala intensitas nyeri dengan menggunakan alat pengukuran yang valid (skala 0-10 atau wajah). Kaji faktor-faktor yang memperberat dan meringankan nyeri, seperti hubungannya dengan waktu makan, jenis makanan tertentu, atau konsumsi obat. Ajarkan dan anjurkan teknik non-farmakologis untuk mengatasi nyeri, seperti relaksasi napas dalam, distraksi, atau terapi musik. Kolaborasi dalam pemberian farmakoterapi sesuai resep (seperti antasida, antagonis reseptor H2, atau inhibitor pompa proton) dan evaluasi efektivitas serta efek sampingnya. Anjurkan untuk menghindari makanan dan minuman yang mengiritasi lambung seperti pedas, asam, kopi, alkohol, dan makanan berlemak tinggi. Anjurkan pola makan sedikit-sedikit tetapi sering dengan tekstur lunak. Bantu pasien dalam memposisikan diri untuk kenyamanan, biasanya posisi semi-Fowler dapat mengurangi ketegangan pada daerah abdomen. Monitor dan catat respons pasien terhadap intervensi yang diberikan untuk pengendalian nyeri.
Kode SDKI: D.0010
Deskripsi Singkat: Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh
Kode SLKI: L.03017
Deskripsi : Status nutrisi membaik
Kode SIKI: I.03017
Deskripsi : Kaji status nutrisi pasien secara komprehensif meliputi riwayat diet, asupan dan output, berat badan, indeks massa tubuh (IMT), dan tanda klinis defisiensi (seperti kelemahan, kulit kering, atau penurunan massa otot). Timbang berat badan secara teratur dan dokumentasikan. Kaji faktor penyebab penurunan asupan nutrisi terkait gastritis, seperti anoreksia, mual, muntah, atau takut makan karena nyeri. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan kebutuhan kalori dan zat gizi serta menyusun rencana diet yang sesuai. Anjurkan dan bantu pasien untuk mengonsumsi makanan tinggi kalori dan protein dalam porsi kecil namun sering (small frequent feeding) untuk meminimalkan distensi lambung. Rekomendasikan makanan dengan tekstur lunak, mudah dicerna, dan tidak merangsang asam lambung (seperti nasi tim, bubur, pisang, biskuit). Hindari makanan yang bersifat iritan seperti pedas, asam, berlemak, dan mengandung gas. Monitor toleransi pasien terhadap diet yang diberikan, termasuk adanya keluhan mual atau nyeri ulu hati pasca makan. Ajarkan pentingnya kepatuhan terhadap pola diet yang dianjurkan untuk penyembuhan mukosa lambung. Kolaborasi dalam pemberian terapi nutrisi tambahan atau suplemen vitamin jika diperlukan. Evaluasi peningkatan asupan nutrisi dan perbaikan status gizi berdasarkan parameter yang telah ditetapkan.
Kode SDKI: D.0045
Deskripsi Singkat: Risiko Defisit Volume Cairan
Kode SLKI: L.06030
Deskripsi : Keseimbangan cairan terpertahankan
Kode SIKI: I.06030
Deskripsi : Monitor tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan) secara berkala untuk mendeteksi tanda awal defisit cairan seperti takikardia dan hipotensi ortostatik. Kaji tanda-tanda klinis dehidrasi, termasuk turgor kulit, kelembaban membran mukosa, produksi urin (output), dan rasa haus. Ukur dan catat asupan dan output cairan secara akurat setiap 24 jam. Anjurkan asupan cairan yang adekuat, minimal 1500-2000 ml per hari sesuai toleransi, dengan cara minum sedikit-sedikit tetapi sering. Hindari pemberian cairan yang merangsang asam lambung seperti jus jeruk, kopi, atau minuman bersoda. Jika pasien mengalami muntah, berikan cairan secara bertahap setelah muntah mereda, dimulai dengan air putih atau cairan elektrolit oral. Kolaborasi dalam pemberian terapi cairan intravena jika asupan oral tidak mencukupi atau terdapat tanda dehidrasi sedang-berat. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium seperti elektrolit, hematokrit, dan BUN untuk menilai keseimbangan cairan dan elektrolit. Ajarkan pada pasien dan keluarga tanda-tanda dehidrasi yang perlu diwaspadai dan kapan harus mencari bantuan medis. Evaluasi efektivitas intervensi dengan memantau perbaikan tanda vital, turgor kulit, dan keseimbangan input-output cairan.
Kode SDKI: D.0098
Deskripsi Singkat: Kurang Pengetahuan (Tentang Kondisi, Prognosis, dan Pengobatan)
Kode SLKI: L.18021
Deskripsi : Pengetahuan tentang penyakit meningkat
Kode SIKI: I.18021
Deskripsi : Kaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit gastritis, termasuk penyebab, faktor risiko, proses penyakit, pengobatan, dan komplikasi. Kaji kesiapan belajar dan hambatan belajar pasien. Jelaskan secara jelas dan sederhana tentang patofisiologi gastritis, bagaimana peradangan pada mukosa lambung menimbulkan gejala nyeri, mual, dan gangguan pencernaan. Diskusikan faktor-faktor yang dapat memperberat kondisi, seperti konsumsi obat NSAID, alkohol, merokok, stres psikologis, serta makanan dan minuman yang mengiritasi. Berikan pendidikan tentang tujuan, dosis, cara kerja, jadwal, dan efek samping dari obat-obatan yang diresepkan (antasida, PPI, dll.) serta pentingnya kepatuhan. Ajarkan modifikasi gaya hidup dan diet yang diperlukan untuk manajemen jangka panjang dan pencegahan kekambuhan, termasuk teknik manajemen stres. Demonstrasikan dan libatkan pasien dalam perencanaan menu makanan yang aman selama masa penyembuhan. Berikan informasi tertulis atau bahan edukasi yang dapat dibawa pulang sebagai pengingat. Anjurkan untuk menghindari obat-obatan yang dijual bebas yang dapat mengiritasi lambung tanpa konsultasi dokter. Diskusikan tanda dan gejala komplikasi (seperti muntah darah atau BAB hitam) yang memerlukan penanganan segera. Beri kesempatan pada pasien dan keluarga untuk mengajukan pertanyaan dan klarifikasi. Evaluasi pemahaman pasien dengan meminta untuk mengulang atau menjelaskan kembali informasi kunci yang telah diberikan.
Article No. 24561 | 25 Mar 2026
Klinis : Pasien tiba di rumah sakit dalam keadaan mengalami diare dan muntah. Pasien yang mengalami diare tersebut telah buang air besar sebanyak lima kali dengan tinja yang encer. Pasien merasakan ketidaknyamanan di perut dan merasa kewalahan
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: