Daftar Diagnosa Terbaru
-
Article No. 11417 | 23 Jan 2025
Klinis : Apa SLKI DAN SIKI dari DX KEPERAWATAN resiko jatuh
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan menyediakan informasi terkait Diagnosis Keperawatan, SLKI, dan SIKI untuk kondisi Risiko Jatuh, dengan nada akademis dan persona sebagai pakar perawat.
Diagnosis Keperawatan: Risiko Jatuh
Definisi: Keadaan di mana individu berisiko mengalami cedera akibat terjatuh.
Sistem Klasifikasi Luaran Keperawatan (SLKI):
Luaran Keperawatan: Stabilitas Berjalan
Definisi: Kemampuan individu untuk berjalan dengan seimbang dan terkendali.
Indikator:
1. Mempertahankan postur tubuh tegak saat berjalan
2. Melangkah dengan irama yang teratur
3. Menjaga keseimbangan tubuh saat berjalan
4. Menggunakan alat bantu berjalan secara efektif (jika diperlukan)
5. Menghindari bahaya saat berjalan
Sistem Klasifikasi Intervensi Keperawatan (SIKI):
Intervensi Keperawatan: Manajemen Risiko Jatuh
Definisi: Intervensi untuk mengidentifikasi dan meminimalkan faktor risiko jatuh pada individu.
Aktivitas Keperawatan:
1. Mengkaji faktor risiko jatuh pada individu
2. Menyediakan lingkungan yang aman dan mendukung mobilitas
3. Menggunakan alat bantu mobilitas yang sesuai
4. Melakukan edukasi kepada individu dan keluarga tentang risiko jatuh dan strategi pencegahan
5. Memantau perkembangan dan evaluasi efektivitas intervensi
Dalam praktik keperawatan, penggunaan diagnosis keperawatan, SLKI, dan SIKI yang sesuai standar PPNI dapat membantu perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan terstruktur untuk mengatasi masalah kesehatan pasien, termasuk risiko jatuh. -
Article No. 11418 | 23 Jan 2025
Klinis : Pasien fase terminal
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, untuk kondisi pasien fase terminal dengan tone akademis dan persona pakar perawat, berikut kami sajikan diagnosa keperawatan beserta penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI):
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Komplikasi Terminal
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Berisiko mengalami berbagai komplikasi yang dapat mengancam kehidupan pada saat mendekati kematian.
- Faktor Risiko: Penyakit terminal, penurunan fungsi vital, penyulit medis, dan kondisi yang mengancam jiwa.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien bebas dari komplikasi terminal, pasien dan keluarga mampu mengelola komplikasi terminal.
- Kriteria Hasil: Tanda-tanda vital stabil, tidak ada tanda-tanda infeksi, pasien dan keluarga memahami komplikasi terminal dan penatalaksanaannya.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Monitor tanda-tanda vital, identifikasi komplikasi potensial, kolaborasi dengan tim kesehatan, edukasi pasien dan keluarga tentang komplikasi terminal.
Dengan tone akademis dan persona pakar perawat, diharapkan intervensi keperawatan dapat diberikan secara komprehensif dan profesional untuk mencegah komplikasi terminal yang dapat mengancam jiwa pasien. -
Article No. 11419 | 23 Jan 2025
Klinis : pasien mengeluh trombosit turun sejak beberapa hari yang lalu dan pasien mengatakan pusing pasien anak berusia 3 tahun
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi pasien yang Anda sampaikan, dengan tone akademis dan persona sebagai pakar/perawat.
Diagnosa Keperawatan:
1. Risiko Perdarahan berhubungan dengan penurunan jumlah trombosit
Penjelasan:
SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia): Risiko Perdarahan adalah kondisi ketidakadekuatan mekanisme pembekuan darah yang dapat menyebabkan perdarahan.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia): Pasien bebas dari komplikasi perdarahan.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia): Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah memantau tanda-tanda perdarahan, memfasilitasi pemeriksaan laboratorium, dan memberikan edukasi tentang pencegahan perdarahan.
2. Pusing berhubungan dengan penurunan jumlah trombosit
Penjelasan:
SDKI: Pusing adalah persepsi individu tentang sensasi tidak nyaman atau tidak enak di kepala.
SLKI: Pasien melaporkan pusing berkurang.
SIKI: Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah memantau tanda-tanda vital, memberikan posisi yang nyaman, serta memberikan edukasi tentang penyebab dan penanganan pusing.
Pasien anak berusia 3 tahun dengan kondisi penurunan trombosit dan pusing memerlukan perhatian dan penanganan yang komprehensif sesuai dengan standar praktik keperawatan yang berlaku di Indonesia. -
Article No. 11420 | 23 Jan 2025
Klinis : batuk pilek demam
ICD-SDKI: ICD
Diagnosa:
Kode ICD-10: Baik, berikut adalah kode ICD-10 untuk diagnosis dan kode ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan medis untuk kondisi batuk, pilek, dan demam:
1. Kode ICD-10:
- Kode: J06.9
- Deskripsi: Infeksi saluran pernapasan atas, tidak spesifik
2. Kode ICD-9-CM Procedure (jika ada):
- Kode: 99.04
- Deskripsi: Pemberian obat melalui suntikan atau infus
Penjelasan:
Kondisi batuk, pilek, dan demam dapat diklasifikasikan sebagai "Infeksi saluran pernapasan atas, tidak spesifik" berdasarkan kode ICD-10 J06.9. Ini mencakup gejala umum seperti batuk, pilek, dan demam yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti infeksi virus, bakteri, atau kondisi lainnya.
Dalam penanganan kondisi ini, perawatan simtomatik sering diperlukan, termasuk pemberian obat-obatan melalui suntikan atau infus. Oleh karena itu, kode ICD-9-CM 99.04 (Pemberian obat melalui suntikan atau infus) dapat digunakan untuk mengkodekan tindakan medis yang dilakukan.
Perlu diperhatikan bahwa penegakan diagnosis dan tindakan medis yang tepat harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang berwenang berdasarkan pemeriksaan dan evaluasi klinis yang komprehensif. -
Article No. 11421 | 23 Jan 2025
Klinis : batuk pilek demam
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat tentang SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia), SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia), dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi batuk, pilek, dan demam.
Diagnosa Keperawatan:
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekret/lendir atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
SDKI:
- Gejala: Batuk berdahak, napas cuping hidung, suara napas bergemerincing, dispnea.
- Penyebab: Hipersekresi lendir, Infeksi saluran pernapasan, Peningkatan produksi sekret.
SLKI:
- Luaran yang diharapkan: Jalan napas terbuka, Tidak ada suara napas tambahan, Frekuensi napas dalam batas normal.
SIKI:
- Intervensi: Auskultasi bunyi napas, Observasi saturasi oksigen, Pemberian bronkodilator, Latihan batuk efektif.
2. Risiko Infeksi
Definisi: Meningkatnya risiko terinfeksi organisme patogen.
SDKI:
- Gejala: Demam, Menggigil, Nyeri kepala.
- Penyebab: Infeksi saluran pernapasan, Penurunan sistem imun.
SLKI:
- Luaran yang diharapkan: Tidak ada tanda-tanda infeksi, Suhu tubuh dalam batas normal.
SIKI:
- Intervensi: Pemantauan tanda-tanda vital, Pemberian obat sesuai indikasi, Edukasi pencegahan infeksi.
Harapan saya, penjelasan ini dapat membantu Anda memahami diagnosa keperawatan dan standar praktik keperawatan yang berlaku di Indonesia. Jika ada pertanyaan lebih lanjut, jangan ragu untuk bertanya. -
Article No. 11422 | 23 Jan 2025
Klinis : batuk pilek demam
ICD-SDKI: SDKI (+)
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan informasi yang rinci dan terperinci mengenai diagnosa keperawatan, luaran, dan intervensi keperawatan yang sesuai untuk kondisi batuk, pilek, dan demam.
Diagnosa Keperawatan SDKI:
Berdasarkan gejala yang anda sampaikan, diagnosa keperawatan yang sesuai adalah "Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif". Diagnosa ini menggambarkan ketidakmampuan pasien untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas.
Luaran/Output yang diharapkan setelah Asuhan Keperawatan (SLKI):
Setelah dilakukan asuhan keperawatan, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output sebagai berikut:
1. Bersihan Jalan Napas: Pasien dapat mempertahankan jalan napas yang bersih dan bebas dari sekresi.
2. Status Pernapasan: Pasien dapat menunjukkan pola pernapasan yang efektif.
3. Kontrol Batuk: Pasien dapat mengendalikan batuk secara efektif.
4. Pengetahuan: Pasien dapat mendemonstrasikan teknik batuk efektif dan manajemen gejala.
Intervensi Keperawatan yang diperlukan untuk mencapai tujuan Luaran (SIKI):
Untuk mencapai luaran/output yang diharapkan, diperlukan intervensi keperawatan sebagai berikut:
1. Manajemen Jalan Napas
- Monitor status pernapasan pasien
- Auskultasi suara napas dan identifikasi adanya ronki/wheezing
- Berikan posisi semi-fowler untuk memfasilitasi ekspansi paru
- Dorong pasien untuk melakukan batuk efektif dan melakukan drainase postural jika perlu
2. Manajemen Demam
- Pantau tanda-tanda vital, termasuk suhu tubuh
- Berikan kompres hangat untuk menurunkan demam
- Berikan antipiretik sesuai instruksi dokter
- Anjurkan pasien untuk banyak minum cairan
3. Edukasi Kesehatan
- Ajarkan pasien teknik batuk efektif
- Edukasi pasien mengenai manajemen gejala batuk, pilek, dan demam
- Anjurkan pasien untuk istirahat yang cukup dan menjaga kebersihan diri
Dengan intervensi keperawatan yang komprehensif, diharapkan pasien dapat mencapai luaran/output yang diharapkan dan mengatasi kondisi batuk, pilek, dan demam secara efektif. -
Article No. 11423 | 23 Jan 2025
Klinis : tensi darah tinggi, pusingh
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat dari SDKI, SLKI, dan SIKI standar Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi tekanan darah tinggi dan pusing.
Diagnosa Keperawatan:
1. Ketidakefektifan Perfusi Darah Perifer
- Definisi: Penurunan sirkulasi darah ke bagian tubuh perifer.
- Penyebab: Meningkatnya tekanan darah.
- Gejala: Pusing, rasa berat di kepala.
Penjelasan Singkat SDKI, SLKI, SIKI:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi Diagnosis Keperawatan: Ketidakefektifan Perfusi Darah Perifer
- Definisi: Penurunan sirkulasi darah ke bagian tubuh perifer.
- Penyebab: Hipertensi, vasokonstriksi perifer, aterosklerosis, penyakit jantung.
- Gejala: Pusing, rasa berat di kepala, kulit pucat, ekstremitas dingin.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran Keperawatan: Perfusi Jaringan Perifer
- Definisi: Kemampuan sirkulasi darah ke seluruh tubuh untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi.
- Indikator: Warna kulit, suhu kulit, pengisian kapiler, nadi perifer.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Manajemen Hipertensi
- Definisi: Serangkaian tindakan untuk mengontrol dan menurunkan tekanan darah tinggi.
- Aktivitas: Monitor tanda-tanda vital, kolaborasi pemberian obat antihipertensi, edukasi gaya hidup sehat.
Semoga informasi ini dapat membantu Anda. Jika ada pertanyaan lain, silakan tanyakan. -
Article No. 11424 | 23 Jan 2025
Klinis : nyeri lutut
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan Diagnosa Keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi nyeri lutut.
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut (Pain Acute)
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri Akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam istilah tersebut (International Association for the Study of Pain, 1979). Nyeri akut merupakan nyeri yang timbul secara tiba-tiba dan berlangsung dalam waktu yang relatif singkat.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan nyeri akut adalah pasien dapat melaporkan nyeri berkurang, menunjukkan perilaku yang mengindikasikan berkurangnya nyeri, dapat beraktivitas sesuai kemampuan, dan dapat beradaptasi terhadap nyeri.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri akut lutut antara lain:
1. Manajemen nyeri: Melakukan pengkajian nyeri, memberikan analgesik sesuai resep, mengajarkan teknik nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri (misalnya relaksasi, imajinasi terbimbing, kompres hangat/dingin).
2. Perawatan luka: Membersihkan dan merawat luka pada lutut, jika ada.
3. Terapi gerak: Menganjurkan latihan rentang gerak sendi lutut sesuai kemampuan.
4. Edukasi: Memberikan edukasi tentang penyebab, prognosis, dan penatalaksanaan nyeri lutut.
Harapannya, dengan penerapan SDKI-SLKI-SIKI yang terstandar, perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dan efektif untuk mengatasi nyeri lutut pada pasien. -
Article No. 11425 | 23 Jan 2025
Klinis : batuk pilek
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, berikut adalah diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat menggunakan standar SDKI, SLKI, dan SIKI dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk kondisi batuk pilek:
Diagnosa Keperawatan:
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
Penjelasan:
Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif adalah ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
- Definisi: Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka.
- Penyebab: Produksi lendir yang berlebihan, penumpukan sekret, penyempitan jalan napas, kelemahan otot pernapasan.
- Gejala dan Tanda: Dispnea, suara napas tambahan (wheezing, merangkak, mengi), sputum yang berlebihan, batuk tidak efektif.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
- Luaran yang diharapkan: Pasien dapat mempertahankan jalan napas yang terbuka dan bersih.
- Kriteria Hasil: Pasien dapat batuk efektif, pasien dapat mengeluarkan sekret, pasien dapat bernapas dengan mudah.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
- Intervensi Keperawatan: Manajemen jalan napas, suction, terapi oksigen, pengaturan posisi, terapi inhalasi.
- Tujuan Intervensi: Mempertahankan jalan napas yang terbuka dan bersih, mencegah komplikasi pernapasan.
Dalam kondisi batuk pilek, diagnosa keperawatan yang tepat adalah Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif, yang disebabkan oleh produksi lendir yang berlebihan dan penumpukan sekret. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah manajemen jalan napas, suction, terapi oksigen, pengaturan posisi, dan terapi inhalasi untuk mempertahankan jalan napas yang terbuka dan bersih serta mencegah komplikasi pernapasan. -
Article No. 11426 | 23 Jan 2025
Klinis : nyeri lutut
ICD-SDKI: SDKI
Diagnosa:
DIAGNOSE SDKI: Baik, dengan senang hati saya akan memberikan diagnosa keperawatan dan penjelasan singkat SDKI - SLKI - SIKI standar dari Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) untuk kondisi nyeri lutut.
Diagnosa Keperawatan:
Nyeri Akut berhubungan dengan penyebab fisik (penurunan fungsi muskuloskeletal).
Penjelasan singkat:
SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia):
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam istilah-istilah kerusakan tersebut. Nyeri akut berhubungan dengan penyebab fisik, seperti penurunan fungsi muskuloskeletal, yang dapat menyebabkan nyeri lutut.
SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia):
Luaran yang diharapkan dari penanganan nyeri akut adalah klien dapat melaporkan nyeri terkontrol, mampu mendemonstrasikan strategi penanganan nyeri, dan menunjukkan tanda-tanda vital dalam rentang normal.
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia):
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri akut pada lutut antara lain:
1. Manajemen nyeri: Menilai karakteristik nyeri, mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri, dan mengkolaborasikan terapi farmakologis dan nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri.
2. Terapi modalitas nyeri: Menggunakan modalitas seperti terapi panas/dingin, kompres hangat/dingin, dan terapi akupresur untuk mengurangi nyeri.
3. Mobilisasi: Memfasilitasi pergerakan dan aktivitas untuk mencegah komplikasi terkait imobilisasi dan mempromosikan penyembuhan.
Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat harus berpedoman pada standar SDKI, SLKI, dan SIKI yang ditetapkan oleh PPNI untuk memastikan kualitas dan keamanan perawatan bagi pasien.